南河内医療圏の看護師不足は「不足」なのか

～二次医療圏データから考える広域医療圏の人材課題～

■はじめに

看護師不足。

医療・介護業界では長年語られているテーマです。

しかし、その背景は地域によって異なります。

大阪市医療圏では「需要集中」。

豊能医療圏では「高度医療集積」。

三島医療圏では「地域完結型医療への移行」。

北河内医療圏では「需要総量の大きさ」。

中河内医療圏では「供給余力の少なさ」という構造が見えてきました。

今回取り上げるのは南河内医療圏です。

南河内医療圏は大阪府南東部に位置し、広い面積を持つ医療圏です。

データだけを見ると、

医師数も多い。

看護師数も多い。

医療資源も一定水準以上あります。

それでも現場では人材確保の難しさが語られています。

なぜでしょうか。

今回は南河内医療圏のデータをもとに、その背景を整理してみます。

■南河内医療圏とはどのような地域か

南河内医療圏は、

• 富田林市
• 河内長野市
• 松原市
• 羽曳野市
• 藤井寺市
• 大阪狭山市
• 太子町
• 河南町
• 千早赤阪村

などで構成される二次医療圏です。

人口は約59万人。

面積は約290㎢。

人口密度は約2,000人/㎢です。

大阪市医療圏の人口密度約12,000人/㎢と比較すると、かなり広域に人口が分散している地域と言えます。

また、

• 近畿大学病院
• 国立病院機構大阪南医療センター
• PL病院
• 大阪はびきの医療センター

などの中核病院を有し、地域医療を支えています。

■医療資源は本当に豊富である

南河内医療圏は、人口10万人あたりで見ると、

• 医師数 約376人
• 看護師数 約1,001人

となっています。

看護師数は大阪府内でも高い水準です。

病床数も約5,900床を有しています。

数字だけを見ると、

「人材不足とは無縁なのではないか」

と思えるかもしれません。

しかし、数字の多さと現場の余裕は必ずしも一致しません。

ここに南河内医療圏の特徴があります。

■「看護師不足」ではなく「地域内格差」という見方

南河内医療圏の特徴は、広い。

ということです。

近畿大学病院のような高度医療機関を中心に医療資源は集積しています。

一方で、医療圏全体を見ると、

すべての地域に同じように医療資源が存在しているわけではありません。

つまり、平均値では豊かに見えても、実際には地域差が存在する可能性があります。

このため、南河内医療圏の課題は、単純な人数不足ではなく、

「地域内格差」

という見方ができるかもしれません。

■南河内医療圏で起きている課題

南河内医療圏では、

高度急性期医療。

救急医療。

慢性期医療。

在宅医療。

すべてが求められています。

しかし、広域医療圏であるため、

人材や機能が一部地域へ集中しやすい特徴があります。

その結果、ある地域では比較的充実している一方、別の地域では人材確保が難しい。

という状況が起こりやすくなります。

平均値だけでは見えない課題です。

■今後さらに需要は増える

南河内医療圏でも高齢化は進行しています。

高齢化が進むということは、

病院需要。

介護需要。

訪問看護需要。

在宅医療需要。

これらすべてが増加することを意味します。

特に広域医療圏では、病院だけでなく、地域で生活を支える仕組みの重要性が高まります。

そのため、今後は医療機関単体ではなく、地域全体で人材を活かす視点が求められるようになります。

■本当に不足しているのは「人数」なのか

ここで改めて問いを立てます。

南河内医療圏で不足しているのは、本当に看護師の人数なのでしょうか。

現場には、

• 子育て中の看護師
• ブランクのある看護師
• 副業を希望する看護師
• 短時間勤務を希望する看護師

など、多様な人材が存在しています。

資格も経験もある。

しかし、

勤務条件。

移動距離。

復職不安。

人間関係への不安。

こうした理由で現場との接点を失っているケースもあります。

■「接続不足」という仮説

私たちは、

南河内医療圏の課題も、人数不足だけでは説明できないと考えています。

それが、

「接続不足」

です。

働ける可能性のある人はいる。

現場も人材を求めている。

しかし、両者が十分につながっていない。

広域医療圏であるほど、この課題は大きくなる可能性があります。

だからこそ、採用だけではなく、

人と現場をどう接続するか。

その視点が重要になるのではないでしょうか。

■考察

南河内医療圏は、数字だけを見ると医療資源が豊富な地域です。

しかし、地域全体を見渡すと、

医療資源の偏在。

高齢化。

広域性。

といった課題が存在しています。

そのため、看護師不足を単純な人数不足として捉えるだけでは、

実態を見誤る可能性があります。

南河内医療圏で起きているのは、

「地域内格差」

という課題なのかもしれません。

平均値では見えない地域ごとの違いに目を向けることが、

今後ますます重要になるように思われます。

■地域完結型医療に必要なもの

現在、国は地域完結型医療を推進しています。

病院。

在宅。

介護。

地域で支える医療体制です。

しかし、地域完結型医療は施設だけでは成立しません。

必要なのは人です。

医師。

看護師。

介護職。

リハビリ職。

薬剤師。

医療事務。

地域完結型医療を支えるためには、地域完結型の人材接続も必要になります。

■KANTANが考えること

南河内医療圏の課題は、単純な看護師不足だけでは説明できません。

そこには、

地域内格差。

高齢化。

広域性。

働き方の多様化。

復職不安。

接続不足。

といった複数の要素が存在しています。

私たちは、人材を増やすことだけでなく、

働ける可能性のある人と現場をどう接続するかも重要だと考えています。

看護師不足を「人数不足」だけで捉えるのではなく、

「接続不足」という視点から見直してみる。

その先に、地域医療を支える新しい選択肢があるのかもしれません。

【出典】

本記事は株式会社日本経営「医療需給総覧（南河内医療圏）」を参考に作成しています。

出典：医療需給総覧（株式会社日本経営）

株式会社カンタンでは、看護師向け単発・短時間勤務サービス「KANTAN!（カンタン）」を運営しています。

コーポレートサイト：https://kan-tan.co.jp/

note：https://note.com/kantan_official