泉州医療圏の看護師不足は「不足」なのか

～二次医療圏データから考える広域分散型医療圏の人材課題～

■はじめに

看護師不足。

医療・介護業界では長年語られているテーマです。

しかし、その背景は地域によって異なります。

大阪市医療圏では「需要集中」。

豊能医療圏では「高度医療集積」。

三島医療圏では「地域完結型医療への移行」。

北河内医療圏では「需要総量の大きさ」。

中河内医療圏では「供給余力の少なさ」。

南河内医療圏では「地域内格差」。

堺市医療圏では「医療機能の接続」。

そして今回取り上げる泉州医療圏は、

大阪府内でも特徴的な

「広域分散型医療圏」

です。

人口規模は大きい。

病院も存在する。

それでも人材課題が語られるのはなぜなのでしょうか。

今回は泉州医療圏のデータをもとに、その構造を整理してみます。

■泉州医療圏とはどのような地域か

泉州医療圏は、

岸和田市。

泉佐野市。

和泉市。

貝塚市。

泉南市。

阪南市。

忠岡町。

熊取町。

田尻町。

岬町。

などで構成される二次医療圏です。

人口は約88万人。

面積は約445㎢。

大阪府内では比較的広い面積を持つ医療圏です。

大阪市医療圏のような高密度都市型ではなく、複数の中核都市が広域に分散して存在する地域です。

■医療資源は本当に豊富である

泉州医療圏には、

りんくう総合医療センター。

岸和田徳洲会病院。

市立岸和田市民病院。

大阪母子医療センター。

和泉市立総合医療センター。

などの基幹病院があります。

病床数は約8,177床。

高度急性期から慢性期まで幅広い医療機能を持っています。

また、

救命救急センター。

がん診療連携拠点病院。

周産期医療機能。

脳卒中関連機能。

なども整備されています。

数字だけを見ると、医療資源は比較的充実した地域に見えます。

■「看護師不足」ではなく「広域分散」という見方

泉州医療圏を考えるうえで重要なのは、単純な人数不足だけではありません。

特徴は、

地域の広さ

です。

大阪市医療圏のように医療機関が密集しているわけではありません。

医療機関。

介護施設。

訪問看護事業所。

住宅地。

これらが広範囲に分散しています。

つまり、人材が存在していても、必要な場所に十分届かない可能性があります。

泉州医療圏では、看護師不足というよりも、

「人材の広域分散」

という視点が重要になるのかもしれません。

■泉州医療圏で起きている課題

泉州医療圏では、病院だけではなく、

在宅医療。

介護施設。

訪問看護。

こうした地域医療の役割も大きくなっています。

一方で、移動距離は長くなりやすい。

事業所ごとの採用力にも差がある。

結果として、地域によって人材確保状況に差が生まれる可能性があります。

医療圏全体では充足していても、個別の地域では不足している。

そうした現象も起こり得ます。

■今後さらに需要は増える

泉州医療圏でも高齢化は進行しています。

高齢者人口は増加し、医療需要も介護需要も高まることが予測されています。

特に今後は、

循環器疾患。

呼吸器疾患。

脳血管疾患。

糖尿病などの慢性疾患。

こうした高齢者医療の需要増加が想定されています。

一方で、生産年齢人口は減少していきます。

つまり、支える人は減る。

支えられる人は増える。

という構造です。

■本当に不足しているのは「人数」なのか

ここで改めて問いを立てます。

泉州医療圏で不足しているのは、本当に看護師の人数なのでしょうか。

現場では、子育て中の看護師。

ブランクのある看護師。

短時間勤務を希望する看護師。

副業を希望する看護師。

こうした人たちも存在しています。

資格も経験もある。

しかし、

勤務条件。

移動距離。

働き方。

こうした理由で現場との接点を持てていないケースもあります。

■「接続不足」という仮説

私たちは、泉州医療圏の課題も、

単純な人数不足だけでは説明できないと考えています。

それが、

「接続不足」

です。

人材はいる。

現場もある。

しかし、地域が広い。

移動距離がある。

働き方が合わない。

その結果、十分につながっていない。

この状態です。

泉州医療圏では、都市部以上に

「人と現場をどう接続するか」

が重要になるのかもしれません。

■考察

泉州医療圏は、大阪府内でも比較的大きな人口規模と医療資源を持つ地域です。

しかし、

広域分散。

高齢化。

生産年齢人口減少。

地域差。

こうした複数の課題を抱えています。

そのため、看護師不足を単なる人数不足として捉えるだけでは、

実態は見えてきません。

泉州医療圏では、

「どこに人がいるか」

だけではなく、

「どうつなぐか」

も重要な課題になっているように見えます。

■地域完結型医療に必要なもの

現在、国は地域完結型医療を推進しています。

病院。

在宅。

介護。

地域で支える医療体制です。

しかし、地域完結型医療は施設だけでは成立しません。

必要なのは人です。

医師。

看護師。

介護職。

リハビリ職。

薬剤師。

医療事務。

地域完結型医療を支えるためには、

地域完結型の人材接続も必要になります。

■KANTANが考えること

泉州医療圏の課題は、単純な看護師不足だけでは説明できません。

そこには、

広域分散。

高齢化。

働き方の多様化。

復職不安。

移動距離。

接続不足。

といった複数の要素が存在しています。

私たちは、人材を増やすことだけでなく、

働ける可能性のある人と現場をどう接続するかも重要だと考えています。

特に広域分散型医療圏では、

「働ける人がいる」と

「現場で働いている」は同じ意味ではありません。

看護師不足を人数だけで語るのではなく、

接続という視点から見直してみる。

その先に、地域医療を支える新しい選択肢があるのかもしれません。

【出典】

本記事は株式会社日本経営「医療需給総覧（泉州医療圏）」を参考に作成しています。

出典：医療需給総覧（株式会社日本経営）

株式会社カンタンでは、看護師向け単発・短時間勤務サービス「KANTAN!（カンタン）」を運営しています。

コーポレートサイト：https://kan-tan.co.jp/

note：https://note.com/kantan_official