北河内医療圏の看護師不足は「不足」なのか

～二次医療圏データから考える大規模生活圏の人材課題～

■はじめに

看護師不足。

医療・介護業界では長年語られているテーマです。

しかし、その背景は地域によって異なります。

大阪市医療圏では「需要集中」。

豊能医療圏では「人口減少と医療需要増加のねじれ」。

三島医療圏では「急性期中心から地域完結型医療への移行」という構造が見えてきました。

今回取り上げるのは北河内医療圏です。

枚方市、寝屋川市、守口市、門真市、大東市、四條畷市、交野市で構成される北河内医療圏は、大阪府内でも有数の人口規模を持つ医療圏です。

大阪市のベッドタウンとして発展してきた地域でありながら、現在では独立した大規模生活圏として機能しています。

人口が多い。

医療機関も多い。

それでもなお、看護師不足は語られ続けています。

今回は北河内医療圏のデータをもとに、その背景を整理してみます。

■北河内医療圏とはどのような地域か

北河内医療圏は、

• 枚方市
• 寝屋川市
• 守口市
• 門真市
• 大東市
• 四條畷市
• 交野市

で構成される二次医療圏です。

人口は100万人を超え、大阪府内でも大規模な医療圏の一つです。

また、

• 関西医科大学附属病院
• 松下記念病院
• 市立ひらかた病院

などの中核病院を有し、救急医療や急性期医療を支える重要な役割を担っています。

大阪市へのアクセスが良い一方で、地域内で生活・医療・介護サービスが完結する側面も持っています。

■医療資源は本当に豊富である

北河内医療圏は、人口規模に応じて多くの医療資源を抱えています。

急性期病院。

救急医療。

専門医療。

地域中核病院。

こうした機能が集積し、大阪府内でも重要な医療提供エリアとなっています。

そのため、

「病院が少ない」

「医療機関が不足している」

という地域ではありません。

しかし、医療資源が豊富であることと、人材課題が存在しないことは別の話です。

むしろ人口規模が大きいからこそ見えてくる課題があります。

■「看護師不足」ではなく「需要総量の大きさ」という見方

北河内医療圏を考えるうえで重要なのは、人口規模です。

人口が多いということは、医療を必要とする人も多い。

高齢者も多い。

救急搬送も多い。

ということを意味します。

つまり、看護師不足というよりも、地域全体の医療需要そのものが大きいという見方もできます。

人材が少ないというより、支えるべき対象が非常に多い。

これが北河内医療圏の特徴の一つかもしれません。

■北河内医療圏で起きている課題

高齢化の進行に伴い、病院医療だけでは完結しないケースが増えています。

治療。

退院支援。

在宅療養。

介護。

こうした流れを地域全体で支える必要があります。

つまり、急性期病院だけではなく、

訪問看護。

介護施設。

在宅医療。

地域連携。

これらすべてが重要になります。

今後の課題は、病院単体の人材確保だけではありません。

地域全体で医療人材をどう活かしていくかという視点です。

■今後さらに需要は増える

北河内医療圏でも高齢化は進行しています。

高齢化が進むということは、医療需要だけでなく、

介護需要。

在宅医療需要。

訪問看護需要。

これらも増加することを意味します。

病院で治療を受けるだけではなく、地域で生活を支える仕組みが求められるようになります。

その結果、看護師に求められる役割も多様化していくと考えられます。

■本当に不足しているのは「人数」なのか

ここで改めて問いを立てます。

北河内医療圏で不足しているのは、本当に看護師の人数なのでしょうか。

現場では、

• 子育て中の看護師
• ブランクのある看護師
• 副業を希望する看護師
• 短時間勤務を希望する看護師

など、多様な人材が存在しています。

資格も経験もある。

しかし、フルタイム勤務には不安がある。

現場復帰のハードルが高い。

その結果、医療現場との接点を持てていないケースもあります。

■「接続不足」という仮説

私たちは、北河内医療圏の課題も、人数不足だけでは説明できない部分があると考えています。

それが、

「接続不足」

です。

働ける可能性のある人はいる。

人材を必要とする現場もある。

しかし、両者が十分につながっていない。

この状態です。

高齢化が進み、需要が増加する社会では、

単純な採用強化だけでは限界があります。

だからこそ、今いる人材と現場をどうつなぐか。

その視点が重要になるのではないでしょうか。

■考察

北河内医療圏は、

大阪府内でも有数の人口規模を持つ医療圏です。

医療資源も一定程度整備されています。

しかし、

人口が多いということは、

医療需要そのものも大きいということです。

今後さらに高齢化が進めば、

病院。

在宅医療。

訪問看護。

介護。

すべての領域で人材需要は高まっていくと考えられます。

看護師不足という言葉だけでは見えない、

「需要総量の大きさ」

という課題が、北河内医療圏には存在しているように見えます。

■地域完結型医療に必要なもの

現在、国は地域完結型医療を推進しています。

病院。

在宅。

介護。

地域で支える医療体制です。

しかし、

地域完結型医療は施設だけでは成立しません。

必要なのは人です。

医師。

看護師。

介護職。

リハビリ職。

薬剤師。

医療事務。

地域完結型医療を支えるためには、

地域完結型の人材接続も必要になります。

■KANTANが考えること

北河内医療圏の課題は、単純な看護師不足だけでは説明できません。

そこには、人口規模の大きさ。

高齢化。

医療需要増加。

働き方の多様化。

接続不足。

といった複数の要素が存在しています。

私たちは、人材を増やすことだけでなく、

働ける可能性のある人と現場をどう接続するかも重要だと考えています。

看護師不足を「人数不足」だけで捉えるのではなく、

「接続不足」という視点から見直してみる。

その先に、地域医療を支える新しい選択肢があるのかもしれません。

【出典】

本記事は株式会社日本経営「医療需給総覧（北河内医療圏）」を参考に作成しています。

出典：医療需給総覧（株式会社日本経営）

株式会社カンタンでは、看護師向け単発・短時間勤務サービス「KANTAN!（カンタン）」を運営しています。

コーポレートサイト：https://kan-tan.co.jp/

note：https://note.com/kantan_official